慢性呼吸不全 | 呼吸器・アレルギー内科 | 診療科のご案内 | 南岡山医療センター

　外来または入院後、医師、看護師、リハビリ療法士による診察・アンケート、検査、面談を実施し、患者様の背景を把握したうえでプログラムを立てます。そのプログラムに基づいて実際にリハビリテーションが始まり、毎日リハビリ療法士がマンツーマンで運動療法(歩行訓練、筋力トレーニング、呼吸法、排痰法など)と作業療法(入浴、更衣、家事など)の指導にあたります。また栄養士・薬剤師による相談や指導、さらには医療ソーシャルワーカーも加わり、退院後の生活を想定しながら包括的にサポートいたします。退院前には介護保険事務所や酸素プロバイダー、時には地域の医療機関にも声をかけてカンファレンスを行い、スムーズに在宅生活に移行できるよう配慮します。

　平成26年7月に新病棟が完成し、1階南側にリハビリスペースと隣接した屋外訓練場を設け、また患者・家族が集えるホールをスペースの一体に取り入れました。多目的な設備が整っており、退院後の在宅生活を想定した具体的なリハビリが行えるようになっています。当院の呼吸リハビリでは、患者様ひとりひとりの要望や、生活環境を把握し、退院後の生活を想定しながらリハビリプログラムを立案します。必要あれば作業療法士やソーシャルワーカーによる自宅訪問や通所リハビリなどの提案なども行います。

　基本的に初回のリハビリ導入時は入院が理想的です。リハビリだけではなく、疾患の理解を深めながら、薬物療法や食事療法を実際に受けて頂きます。入院中に吸入薬を中心とした服薬指導や、ご家族を踏まえた具体的な栄養指導も患者様ごとに行うことで、より効率的な実践的なものになるようサポートします。さらには退院後、患者様ひとりひとりのご要望、病態、リハビリの進行具合などを踏まえ、外来通院リハビリへの切り替えや、再度短期入院による微調整、ステップアップを行うなど、多様に関わらせていただきます。またリハビリの効果を持続させるため、定期的に外来で肺機能検査やリハビリ療法士による運動機能測定なども行い、機能低下をいち早くとらえて対応することで在宅での生活が長く続くように指導しています。

　さらには、リハビリで得た体力、知識をいかに維持するかにも重点を置き、入院中から退院に向けて患者様が自主的に記入する療養日記(共にほっとするノート)や、呼吸ケア教本(活き息さわやかBook)を独自で作成し、コミュニケーションツールとして日々の診療や患者の自己管理に活用したり、毎月「呼吸ケア教室」を開催し、医師、看護師、リハビリ療法士、看護師、薬剤師、ソーシャルワーカーが交代で呼吸器疾患、リハビリ、日常生活の工夫や薬・栄養についてわかりやすく話す場を設けたり、年に１回慢性呼吸不全の患者様を対象とした講演会「活き息さわやかに過ごす会」を開催し、患者様やご家族と医療スタッフとの親睦も深めています。

• ワクチンだけでインフルエンザを完全に予防できるわけではありません。
• ワクチンを接種することで、インフルエンザの発症を予防するほか、もし感染したとしても、重症化を防ぐ効果があります。
• 接種してから免疫ができるまで、およそ２週間～　１ケ月ほどかかります。
• 免疫は５ヵ月程度持続するといわれています。
  毎年、流行期前の１０月～１２月に接種しましょう

• すべての肺炎を予防することはできません。
• 肺炎球菌による肺炎などの感染症を予防し、重症化を防ぐ効果があるといわれています。
• 接種してから免疫ができるまで、およそ３週間ほどかかります。
• 免疫は５年以上持続するといわれています。
  接種時期は問いません。再接種時期など詳細は薬剤師にお問い合わせください。

　タバコは肺癌はもちろんのこと、その他の癌の発症因子となります。上記のとおり吸 わない人にくらべて死亡率が1.4～32.5倍にもなります。また癌だけではなく、心筋梗塞などの虚血性心疾患や脳卒中の原因にもなり、喫煙本数が多ければ多いほどリスクも増大します。そして禁煙によりそれらのリスクは確実に減少します。